На прием к дерматологу иногда обращаются женщины с жалобами на появление волос на нехарактерных для женщин местах: в области подбородка, над верхней губой.
Гирсутизм — избыточный рост терминальных (стержневых, жестких и пигментированных) волос на конечностях, в области бороды (лицо и шея), спины, груди и нижней части живота у женщин по мужскому типу. Гирсутизмом страдает 5-10 процентов женского населения.
Страдающие гирсутизмом женщины испытывают психологические трудности, связанные с косметическими и психосексуальными недостатками, и это не только косметическая проблема.
Гирсутизм связан либо с избытком мужских половых гормонов (андрогенов), либо с увеличенной чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам.
Гиперандрогения может быть вызвана избыточной выработкой андрогенов яичниками при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) или опухоли, надпочечниками при неклассической гиперплазии надпочечников или опухоли, резистентностью к инсулину, черным акантозом, синдромом Кушинга, менопаузой и некоторыми другими факторами, а также приемом лекарственных препаратов.
Однако не у всех пациенток с гирсутизмом обнаруживается избыток андрогенов, примерно от 10 до 15 женщин женщин с гирсутизмом страдают так называемым идиопатическим гирсутизмом, при котором отсутствуют менструальные нарушения и определяется нормальный уровень андрогенов, но активность андрогенных рецепторов повышена.
Причинами гирсутизма также могут быть нарушения функции щитовидной железы или повышение уровня пролактина, поэтому дополнительно имеет смысл определить Т4, ТТГ и пролактин. Возможности лечения гирсутизма зависят от выявления его причин.
