Хронические нарушения сна ведут к состоянию стресса, который в свою очередь служит важным фактором многих кожных заболеваний, особенно с психосоматическим влиянием — таких как атопический дерматит, псориаз, экзема или алопеция.
Стресс при хроническом недостатке сна снижает иммунную защиту и восстановление барьерных свойств кожи, способствует нарастанию оксидативного стресса и провоспалительного потенциала. Снижение тканевой репарации и местная выработка провоспалительных цитокинов приводят к дисбиозу.
В вечернее время уменьшается уровень эндогенного кортизола, в связи с чем нарастает зуд. Усиление трансэпидермальной потери воды и проницаемости кожи также происходит в вечернее и ночное время.
Кроме того, при нарушенном сне уменьшается выработка мелатонина, гормона эпифиза, который вырабатывается только в темноте.
Мелатонин увеличивает толщину кожи, рН, улучшает барьерные свойства, обладает антиоксидантным и цитопротективным действием. Выработанный в темноте мелатонин расширяет сосуды кожи, кровообращение замедляется, температура тела снижается, наступает сон.
В ночное время восстанавливается кожный иммунитет, проницаемость, что возможно только при хорошем сне достаточной длительности. Местные лекарства и косметические средства, нанесенные на кожу перед сном, действуют сильнее, если сон не нарушен.
Биотрансформация наружных лекарственных препаратов происходит под влиянием ферментов (алкоголь-дегидрогеназа, флавин-зависимая монооксигеназа, альдегид-дегидрогеназа, карбоксилэстераза, цитохром Р450).
Способность к биотрансформации зависит от многих факторовкак возраст, пол, локализация, а также от окружающих факторов (УФО, поллютанты). Нарушения сна — важный фактор, изменяющий биотрансформацию лекарств, в частности их абсорбцию.
При сборе анамнеза важно обратить внимание на нарушения сна как важный фактор патогенеза многих кожных заболеваний.
В легких случаях помогут нормализовать сон седативные сборы, изменение взгляда на необходимую длительность сна, устранение нежелательного воздействия синего цвета (телевизор, компьютер, сотовый телефон) за 1-2 часа до сна, прогулки перед сном, прием мелатонина.
В более серьезных случаях понадобится помощь врача-невролога.
